様々な痛み

いつもと違う頭痛や痛みは要注意

次に挙げるような急激に起こった、いつもと違う頭痛や痛みが激しくなったら、脳の病気によって引き起こさせる危険な頭痛があるので、すぐに専門の医療機関を受診しましょう。

いつもと違う危険な頭痛

くも膜下出血

突然の激しい頭痛でまず疑う病気は、くも膜下出血です。
くも膜下出血は脳動脈瘤の破裂などで血管が破れて、脳を覆うくも膜下と軟膜の隙間に血液が溢れてしまう病気です。
「後頭部に雷が落ちたような」とか、「バットで殴られたような」などと表現されて、今までに経験したことのない頭痛に襲われます。
出血の仕方や程度により、頭痛の現れ方、感じ方は変わります。
多量の出血の場合は、激しい頭痛や嘔吐、痙攣発作などを伴って意識を失うこともあります。
意識は数秒から数時間で回復するものや、昏睡状態に陥ってそのまま死に至るものまで、さまざまです。
幸いにも出血が少量だった場合は、首のつけ根からうなじ辺りにかけての痛みや、首筋の硬直で済むこともあります。
頭痛よりひどい肩こりと云った感じの方もいます。
くも膜下出血では大量出血の数日～数週間前に、脳動脈瘤から少し出血することがあり、この時にも頭痛が起こるので、これまでに経験したことのない激しい痛みや、「何か変だな」と感じた場合は、脳神経外科で一刻も早い診断・処置が大切です。

脳出血

脳出血は、脳の動脈が破れて脳内に出血して出来た血液のかたまりが、脳の内側から圧迫して頭痛を起こします。
徐々に頭痛は酷くなり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
麻痺や痺れなどと云った神経症状を伴って、手足が痺れて上手く動かせない、ものが二重に見えて、ろれつが回らないというのような症状がある時は、脳出血の可能性が高いと云えるでしょう。
必ず早く専門医師の診断を受けましょう。

感染症（髄膜炎）

後頭部が強く痛んで首筋が硬直し、吐き気やおう吐、38～39℃の高熱を伴う場合は、くも膜や軟膜の炎症による髄膜炎が考えられます。
髄膜炎の頭痛は、体を動かしたり、頭を振ったりすると痛みが強まる特徴があります。
ウイルス感染によるウイルス性髄膜炎は自然に治ることも多いのですが、細菌感染の細菌性髄膜炎は、治療が遅れると死に至ることもあるので、高熱を伴う強い頭痛の場合は細菌性髄膜炎を疑って、早く医師の診察を受ける方がよいでしょう。

脳腫瘍

頭全体または一部に圧迫感や頭重感、鈍痛が続いて、突然吐いたり、痙攣発作に襲われた時は脳腫瘍が疑われます。
脳腫瘍による頭痛は、腫瘍のせいで脳内の圧力が高まって起こります。
朝起きる時に強い頭痛を感じ、しばらくすると楽になる場合も多くみられます。
腫瘍が大きくなるにつれ、常に痛みや頭重感を覚え、日ごと頭痛は激しくなって行きます。
腫瘍の出来た部位によっては、頭痛以外にもいろいろな症状が出てきます。
手足に力が入らない、動かせないなどの運動麻痺や、視力の低下、視野が狭くなる、物が二重に見えるなどの視力障害、耳鳴りやめまいを生じることもあります。
このような神経症状が出た場合は、早急に医師の診断を受けましょう。

脳動脈解離

内側から内膜、中膜、外膜の三層構造になっている動脈の壁の内膜に亀裂が生じて、そこから血液が入り込み、動脈の壁が裂けてしまうと動脈解離になります。
交通事故の外傷やスポーツ、普段の生活上の何気なく首をひねったり伸ばしただけで起きることもあります。
脳動脈解離が生じると、うなじから後頭部にかけて急に痛くなり、解離性脳動脈瘤が出来たり、血管の中が狭くなったりします。
痛みを生じて数日以内に、脳卒中を引き起こすことがあるので、症状が出た場合は早く医師の診察を受けましょう。

慢性硬膜下血腫

頭をぶつけた後などに、頭蓋骨内側の脳を覆う硬膜とくも膜下の間に、ジワジワ出血して、血の塊ができると慢性硬膜下血腫になります。
小さいうちは症状が出ないのですが、血液の量が増えて、血腫が大きくなると脳を圧迫して、外傷後1ヶ月頃から痛みがジワジワ拡がって、歩行障害、手足の麻痺、物忘れなどの認知機能障害なども現れてきます。
首を振ると痛みが増す特徴があります。
頭の外傷がそれほどでない場合でも起こることもあり、酔って頭を打った場合は覚えていないことも多いので、症状が気になった場合は、早く医師の診断を受けた方が良いでしょう。

怖い頭痛と怖くない頭痛

ひとくちに頭痛と云っても、すぐに受診しないと危険なものから日常的に起こるものまで、いくつかの種類があります。
ここでは痛みの起こり方によって、【1】日常的に起こる頭痛、【2】他の疾患のない一次性頭痛、【3】他の疾患に起因する二次性頭痛の３つに大別します。

【１】日常的に起こる頭痛

風邪や二日酔いなどによる頭痛
原因が解消されれば自然に治る頭痛

【２】一次性頭痛（他の疾患のない）

原因となる他の病気がなく、繰り返し起こる頭痛
いわゆる頭痛持ちの頭痛で、頭痛全体の約80％を占めます
頭痛自体が治療の対象となるもの

片頭痛

頭痛の起こる前兆として、目の前にチカチカしたフラッシュのような光やギザギザした光が現れたり、視野の一部が見え難くなる閃輝暗点が出ることもあります。
痛み方は間欠的で、「ズキンズキン」「ガンガン」と脈打つような痛みが4～72時間続きます。
頭の片側に起こることが多いが、両側の時もあります。頻度としては月に1～2回程度から多い時で週1～2回です。
痛みは1～2時間でピークを迎え、吐き気や嘔吐を伴うことも多いです。

緊張型頭痛

緊張型頭痛は、身体的ストレスや精神的ストレスがいくつも重なって起こると考えられます。
頭の周りを何かで締め付けられるようなヘルメットをかぶったようなと表現される鈍い痛みが30分～7日間続きます。
肩や首の強いこりやめまい、ふらつき、全身のだるさなどを伴うことがあります。

群発頭痛

春先や秋口など季節の変わり目に始まって、一度痛みが始まると毎日のように頭痛を起こします。
痛みは一定期間、たいてい1～2ヶ月くらい続きます。
その後、半年から2～3年と、しばらくたってからまた頭痛が起こります。
頭痛が起こっている間を群発期と呼び、その期間以外は、スッキリと頭痛は治っています。

【３】二次性頭痛（他の疾患に起因する）

脳の病気に伴う危険な頭痛
前述のくも膜下出血、脳出血、感染症（髄膜炎）、脳腫瘍、脳動脈解離、慢性硬膜下血腫など他の病気が原因で起こる頭痛のことです。
急に激しい痛みが現れることが多く、命に関わることが多く注意が必要です。
※気になる頭痛の場合は急いで、医師の診断を受けましょう。

首のこりや痛み

日常生活で考えられる原因

首のこりを伴う疾患

日常生活での予防法

突然のあごや歯の痛み

日常生活で考えられる原因

あごの痛みを伴う疾患

日常生活での予防法

その痺れは大丈夫？

痺れは手（指）や足、背中、顔、首、肩、腰など体の至る所で起こります。治療の必要な場合と不要な場合があり、正座で足が痺れるのは問題ありませんが、次に挙げる病気が引き金となって、痺れが生じている場合は、医療機関での治療が必要となります。
「温かくなれば治る」、「もうしばらく我慢すれば大丈夫」と痺れは後回しにされがちですが、重大な病気が隠れていることもあるので、注意が必要です。

いかがでしたか？
今までに経験したことのないような頭痛は、「一発勝負」の機会かもしれません。
市販薬で時間をムダにする前に、専門医に重大な病気かどうか診断してもらいましょう。